救命必备！海姆立克急救法步骤全面剖析

海姆立克急救法步骤详解

海姆立克急救法是一种用于抢救呼吸道梗阻患者的有效急救方法，特别是针对因异物阻塞气道导致的窒息情况，如食物、硬币、玩具等误入气道。该急救法由亨利·海姆立克教授于1974年发明，因其高效性和广泛适用性，已成为全球公认的急救技术。以下是对海姆立克急救法步骤的详细解析，适用于成人、儿童及婴儿。

一、急救前的准备与判断

1. 确保安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保现场安全，避免自己和患者受到进一步伤害。将患者移至开阔、平坦的地方，避免在危险或不稳定的环境中实施急救。

2. 判断意识状态：观察患者的意识状态及呼吸情况。若患者清醒并能够咳嗽，可能不需要进行海姆立克急救法，因为咳嗽有时能将异物咳出。然而，若患者失去意识、呼吸困难、无法说话或咳嗽无力，应立即判断是否需要进行海姆立克急救。

3. 呼叫求救：在判断需要进行急救后，迅速拨打当地的紧急救援电话（如120），通知医护人员患者的情况。在等待救援人员到来的过程中，保持冷静，持续进行急救操作。

二、成人海姆立克急救法

站位急救法

1. 站位准备：施救者站在患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间，呈弓步状，以保持身体稳定，便于用上足够的力量。

2. 环绕腹部：施救者用双臂环绕患者的腰部，确保双手能够触及患者的腹部。

3. 定位冲击点：一手握拳，拇指侧放在患者腹部中线，剑突下与脐上的腹中线上。另一手握住握拳之手，形成“拳头-手掌”的组合。

4. 施加压力：快速向内、向上冲击患者的上腹部。施救者的手臂要伸直，利用身体的重量和肩部的力量，快速而有力地进行冲击。每次冲击的方向应朝向患者的头部，重复多次，直至异物排出。

5. 检查效果：在进行一轮急救操作后，检查患者口中是否有异物排出。若患者仍未恢复呼吸和意识，应继续进行急救操作，并呼叫周围人员协助拨打急救电话。

卧位急救法

若患者意识不清或处于卧位，无法进行站位急救，应采用卧位急救法：

1. 开放呼吸道：首先确保患者的呼吸道畅通。

2. 骑跨大腿：救护者骑跨在患者大腿外侧，面对患者的胸腹部。

3. 定位冲击点：一手以掌根按压在患者的肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其上。

4. 施加压力：冲击性地、快速地、向前上方压迫患者的腹部，重复多次，直至异物被冲出。

5. 检查异物：异物被冲出后，迅速用手指从患者口腔一侧钩出。

6. 心肺复苏：若患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏术。

自救法

若在没有他人帮助的情况下发生呼吸道梗阻，可采用自救法：

1. 呼叫求救：首先拨打120，然后立即进行自救。

2. 形成拳头：一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上。

3. 施加压力：双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

4. 借助物体：若无法独自完成自救，可稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。

5. 重复操作：重复上述步骤，直至异物排出。

三、儿童海姆立克急救法

对于1至8岁的儿童，海姆立克急救法的操作步骤与成人站位急救法相似，但需注意以下几点：

1. 调整力度：由于儿童身体较为脆弱，施救时需适当调整力度，避免过度用力。

2. 检查异物：在进行急救操作后，同样需要检查儿童口中是否有异物排出。

3. 寻求帮助：若儿童意识不清或异物未排出，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

四、婴儿海姆立克急救法（拍背压胸法）

对于小于1岁的婴儿，由于腹腔内器官较为娇嫩，不可按成人方法施救，应采用拍背压胸法：

1. 俯卧拍背：将婴儿脸朝下放在施救者的膝盖上，头部略低于胸部。用一手托住婴儿的下颌，另一手掌根部在肩胛之间用力拍击5次。

2. 仰卧压胸：若异物未排出，将婴儿翻转过来，脸朝上，头部略低于胸部。用中指和食指在胸骨下半部快速按压5次。

3. 重复操作：反复进行以上步骤，直至异物排出。注意勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，以免造成颈椎受伤。

五、注意事项

1. 保持冷静：在进行海姆立克急救法时，施救者需保持冷静，不要惊慌失措。

2. 适度用力：操作过程中，要注意用力适度，避免过度用力导致患者受伤。特别是婴儿和儿童，更需小心谨慎。

3. 及时就医：若异物排出后，患者应尽快就医，检查是否存在其他损伤。若经过海姆立克急救法处理后，异物仍未排出，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

4. 普及知识：日常生活中，应普及海姆立克急救法的知识和技能，以便在紧急情况发生时能够迅速、有效地施救。加强预防异物卡喉的意识，避免意外发生。

5. 识别征象：海姆立克急救法施救的重要判断标准是海姆立克征象，即患者不能说话、不能呼吸、也不能咳嗽。此时患者可能出现用一只手或双手抓住自己的喉咙等表现而表情痛苦。施救者在拨打120的同时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”如病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法施救。

6. 特殊调整：若患者是孕妇或肥胖者，无法用常规的海姆立克手法时，可以将冲击位置改为胸部中央，两乳头连线中点，进行胸部冲击。

海姆立克急救法是一种简单而有效的急救技术，能够在关键时刻挽救生命。通过掌握并正确运用这一急救法，我们可以在面对呼吸道梗阻的紧急情况时，为患者争取到宝贵的救治时间。同时，也应加强预防意识，减少异物卡喉的风险，共同守护生命安全。