猴痘列入乙类乙管：背后的重大改变与影响

猴痘纳入乙类乙管：防控升级，公众健康更有保障

2023年9月15日，国家卫生健康委发布公告，根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起，将猴痘纳入乙类传染病进行管理，并采取乙类传染病的预防、控制措施。这一决定迅速引起了广泛关注和讨论。那么，猴痘纳入乙类乙管究竟意味着什么呢？

猴痘的背景与现状

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，其既往主要发生在中非和西非。然而，自2022年5月以来，全球100多个国家和地区相继报告了猴痘疫情。数据显示，猴痘已发生人际传播，并广泛传播到非洲以外的国家和地区，病死率约为0.1%。

在我国，2022年9月报告了首例猴痘输入病例，2023年6月开始出现本土猴痘疫情。截至目前，全国已有20多个省份先后报告了猴痘病例，引发了新增本土续发疫情和隐匿传播。

乙类传染病意味着什么

乙类传染病，按照多数国家的卫生部门定义，是指那些虽然严重性较甲类传染病稍低，但仍具有较高传播风险和对公共健康构成威胁的疾病。这类疾病通常要求实施有效的监控和控制措施。

我国现行《传染病防治法》规定，乙类传染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等，要求采取严格的管控措施。这类传染病发生后，报告疫情的时间限制，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。

将猴痘纳入乙类传染病管理，意味着对猴痘疫情的关注和应对将进入一个更为严格和系统的阶段。

防控措施升级

将猴痘纳入乙类传染病管理，防控措施势必会升级。具体而言，这可能包括以下几个方面：

1. 更加严格的病例报告要求：所有医疗机构发现猴痘疑似病例和确诊病例后，需及时转运至医疗机构进行隔离治疗，并在24小时内进行网络报告。

2. 加强病原体监测和疾病追踪：对猴痘疫情进行更加密切的监测和追踪，确保疫情信息的及时准确传递。

3. 公共卫生宣教活动的加强：加强对公众的宣传教育，提高公众对猴痘的认识和防控意识，减少恐慌和误解。

4. 更加严格的隔离和治疗措施：根据病例的不同情况分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗，确保患者得到及时有效的治疗，防止疫情扩散。

法律依据与权威性

此次将猴痘纳入乙类乙管，使得管理猴痘的防控措施更具法律依据。所有防控部门、医疗部门的工作人员依法实施工作，更具权威性和可实施性。

国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，猴痘纳入乙类乙管，一方面使得防控措施更具法律依据，另一方面猴痘患者也必须履行配合调查义务，同时也应获得个人隐私的法律保护。

疫苗研发有法可依

将猴痘纳入乙类传染病，还意味着猴痘疫苗的研发有了法律依据。根据《传染病防治法》，国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。

公卫专家常荣山指出，一般来讲，乙类传染病都会有对应的疫苗。猴痘被纳入乙类传染病之后，除了管控措施升级，还意味着猴痘疫苗的研发将得到更多支持，利好疫苗研发企业。

重点关注高风险人群

尽管猴痘疫情在全球范围内引起了广泛关注，但从猴痘的致病性、传播能力、易感人群来看，猴痘传染病目前不会对公共卫生造成很大威胁。

专家表示，猴痘的传播途径主要是密切接触传播，尤其是同性行为人群的性接触传播被高度关注。全国目前尚未出现猴痘致死病例，也尚未出现重症病例。

然而，高风险人群仍需特别注意。这些人群包括：

1. 密切接触者：如家庭成员、医护人员等，与猴痘病例有近距离接触的人风险较高。

2. 免疫力低下人群：包括老年人、慢性疾病患者（如心脏病、糖代谢异常患者）和免疫缺陷者。

3. 儿童和青少年：他们的免疫系统尚未完全成熟，可能对病毒更为敏感。

4. 接触野生动物：尽管猴痘在非洲的动物宿主中更为常见，但接触潜在携带病毒的野生动物仍是一个显著风险因素。

5. 国际旅行：随着国际交流增加，前往或来自猴痘病例报告较多的地区，可能增加感染风险。

日常防护建议

虽然普通人群感染猴痘的风险相对较低，但仍需采取一些日常防护措施，减少感染风险。

1. 避免接触感染者的体液、皮疹、呼吸道飞沫：这些物质是猴痘病毒的主要传播途径。

2. 注意个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。

3. 避免与野生动物接触：特别是在非洲地区，避免接触可能携带病毒的野生动物。

4. 加强健康教育：了解猴痘的传播途径和预防措施，提高自我防护意识。

5. 及时就诊：如有与猴痘病例接触史或出现相关症状，应立即就医并告知医生。

未来展望

随着猴痘疫情在全球范围内的持续传播，防控工作仍然任重道远。将猴痘纳入乙类传染病管理，是我国科学规范开展猴痘疫情防控工作的重要举措。未来，我们期待在政府和卫生机构的共同努力下，猴痘疫情能够得到有效控制，公众健康得到更加坚实的保障。

同时，我们也呼吁广大公众积极参与疫情防控工作，自觉遵守防控措施，共同维护公共卫生安全。通过全社会的共同努力，我们一定能够战胜猴痘疫情，迎接更加美好的明天。

综上所述，猴痘纳入乙类乙管意味着防控措施的升级、法律依据的加强、疫苗研发的推进以及高风险人群的特别关注。这一决定不仅有助于更好地应对猴痘疫情，也为公众健康提供了更加坚实的保障。让我们携手共进，共同为抗击猴痘疫情贡献自己的力量！